Για «κουλτούρα μη σεβασμού στο δημόσιο χρήμα» κάνει λόγο η Ελεγκτική Υπηρεσία σε έκθεσή της που δημοσιοποίησε σήμερα, εκφράζοντας τον έντονο προβληματισμό της για τον τρόπο που διαχειρίζεται τους κρατικούς πόρους ο Οργανισμός Κρατικών Υπηρεσιών Υγείας (ΟΚΥπΥ).
Συγκεκριμένα, σε κανονιστικό και διαχειριστικό έλεγχο που διενήργησε η Ελεγκτική Υπηρεσία στην Κεντρική Διοίκηση του ΟΚΥπΥ για το έτος 2022, εντόπισε, μεταξύ άλλων, παρατυπίες που σχετίζονταν με έξοδα φιλοξενίας, υπηρεσιακά ταξίδια και διαμονές σε ξενοδοχεία.
Όπως επισημαίνει στην έκθεσή της η Ελεγκτική Υπηρεσία, το κονδύλι στον προϋπολογισμό του Οργανισμού για έξοδα φιλοξενίας αφορά σε πρόνοια η οποία προορίζεται να καλύψει έξοδα φιλοξενίας που παρέχονται από τη Διοίκηση του Οργανισμού σε διάφορους φορείς. Η Ελεγκτική προέβη μετά από καταγγελία σε ενδελεχή έλεγχο των πιο πάνω δαπανών οι οποίες, όπως σημειώνει, «δεικνύουν κουλτούρα μη σεβασμού στο δημόσιο χρήμα».
Όπως διαπιστώθηκε, δεν υπάρχει στον Οργανισμό διαδικασία/πολιτική για έξοδα φιλοξενίας, ενώ παραθέτει παραδείγματα με περιπτώσεις γευμάτων και δείπνων, ορισμένες φορές πολύ υψηλού κόστους, στα οποία δεν υπήρχαν καθόλου εξωτερικοί προσκεκλημένοι παρά μόνο υπάλληλοι του Οργανισμού, ή στα οποία οι προσκεκλημένοι ήταν πολύ λιγότεροι από τους υπαλλήλους του Οργανισμού.
«Η απουσία διαδικασίας για έξοδα φιλοξενίας διαπιστώθηκε και από την Μονάδα Εσωτερικού Ελέγχου του Οργανισμού μετά τον έλεγχο που διενεργήθηκε από την Υπηρεσία μας η οποία επιβεβαίωσε ότι παρατηρούνται αχρείαστες χρεώσεις στα έξοδα φιλοξενίας του Οργανισμού και ταυτόχρονα αλόγιστη σπατάλη και κατάχρηση των μικρών ταμείων που διατηρούνται στην ΚΔ ΟΚΥπΥ και η οποία εισηγήθηκε την ετοιμασία πολιτικής καταβολής εξόδων φιλοξενίας άμεσα», καταγράφει η έκθεση.
Επιπρόσθετα, η Ελεγκτική καταγράφει πως πραγματοποιήθηκαν δύο υπηρεσιακά ταξίδια στην Αγγλία για τα οποία δεν υπήρχε εκ των προτέρων έγκριση από τον άμεσα προϊστάμενο. Στις διαπιστώσεις της κάνει λόγο για κάλυψη δαπάνης διαμονής δύο διευθυντικών στελεχών ύψους €2.406 για τρία βράδια που αντιστοιχεί σε δύο superior double rooms (€401/άτομο/βράδυ), επιλογή, που όπως αναφέρει, δεν ήταν η οικονομικότερη.
Ο ΓΕΔ του ΟΚΥπΥ ενημέρωσε την ΕΥ πως η κράτηση της διαμονής διευθετήθηκε σε διπλό δωμάτιο καθότι το σύστημα / ξενοδοχείο δεν έδινε την επιλογή για άλλου είδους κράτηση του ενός ατόμου. Σε ό,τι αφορά τον ΓΕΔ, ο ο Οργανισμός κάλυψε σε άλλη περίπτωση δαπάνη διαμονής του στο Λονδίνο, ύψους €2.480 για δύο βράδια που σύμφωνα με το ταξιδιωτικό γραφείο μέσω του οποίου έγινε η κράτηση αντιστοιχεί σε superior room ενώ, σύμφωνα με πληροφόρηση από το ξενοδοχείο, αντιστοιχεί σε executive suite, επιλογή η οποία δεν ήταν η οικονομικότερη. Σημειώνεται ότι ο πρώην Υπουργός Υγείας τον οποίο συνόδευε ο ΓΕΔ του ΟΚΥπΥ διέμεινε στο ίδιο ξενοδοχείο μετά συζύγου σε superior room με συνολικό κόστος €1.280 για δύο βράδια.
Χωρίς αντίκρισμα οι δράσεις για απεξάρτηση από κρατική στήριξη
Παράλληλα, η Ελεγκτική καταλήγει στο συμπέρασμα πως οι δράσεις στις οποίες έχει προβεί ο Οργανισμός για την απεξάρτησή του από την κρατική στήριξη και την ομαλή μετάβαση σε συνθήκες πλήρους ανταγωνισμού την 1.6.2025 δεν είχαν ακόμη ουσιαστικό αντίκτυπο.
Όπως επισημαίνει, οι ασθενείς στα νοσηλευτήρια του Οργανισμού - ο οποίος αποτελεί τον μεγαλύτερο πάροχο υγείας στην Κύπρο, με 9 νοσηλευτήρια και 38 κέντρα υγείας σε όλες τις πόλεις και επαρχίες, και 7.178 άτομα προσωπικό - έχουν μειωθεί δραστικά, ενώ αντίθετα οι δαπάνες παρουσιάζουν σημαντική αύξηση κυρίως λόγω συνεχούς αύξησης του κόστους μισθοδοσίας.
Ειδικότερα, η Ελεγκτική Υπηρεσία αναφέρει πως αριθμός ιδιωτικών νοσηλευτηρίων, εκ των μεγαλύτερων του ιδιωτικού τομέα, ενταγμένων και μη στο ΓεΣΥ, φαίνεται να έχουν εξαγοραστεί ή να είναι στη διαδικασία εξαγοράς από ιδιωτική εταιρεία που, μεταξύ άλλων, διαχειρίζεται αριθμό νοσηλευτηρίων στην Ελλάδα. «Αυτό σημαίνει μείωση του ανταγωνισμού, κάτι που καθιστά εξαιρετικά μεγάλης σημασίας την ύπαρξη και διατήρηση ανταγωνιστικών κρατικών νοσηλευτηρίων που θα παρέχουν υπηρεσίες υψηλής ποιότητας και έτσι θα μπορούν να αποτελούν εναλλακτική επιλογή για τους ασθενείς», τονίζεται στην έκθεση.
Όπως φαίνεται και στην πιο κάτω γραφική παράσταση, η εισαγωγή του ΓεΣΥ επηρέασε αρνητικά τον αριθμό εξωτερικών ασθενών στα νοσηλευτήρια του ΟΚΥπΥ, ενώ όσον αφορά τους εσωτερικούς ασθενείς, ο αριθμός τους επίσης σημείωσε μείωση, και ακολούθως υπήρξαν ενδείξεις σταθεροποίησης στα επίπεδα του 2022.
«Φαίνεται ότι οι δράσεις του Οργανισμού για αύξηση του αριθμού εξωτερικών ασθενών δεν έχουν αποφέρει αποτελέσματα, αφού οι εξωτερικοί ασθενείς στα νοσηλευτήρια του Οργανισμού έχουν μειωθεί δραστικά από το 2018 μέχρι το 2021 και συνεχίζουν να μειώνονται, έστω και με πιο μικρό ρυθμό, μέχρι το 2023», αναφέρει.
«Ανοιχτοχέρηδες» στα επιδόματα ιατρών
Ιδιαίτερη αναφορά γίνεται και στην παροχή επιπρόσθετων επιδομάτων στο ιατρικό προσωπικό, με την Ελεγκτική Υπηρεσία να υπογραμμίζει πως το φαινόμενο συνεχίστηκε μετά την αυτονόμηση και χωρίς να υπάρχει οποιαδήποτε διασύνδεση με την παραγωγικότητά του και τα οικονομικά αποτελέσματα του Οργανισμού.
Μάλιστα στην έκθεση παρατίθενται παραδείγματα ιατρών με επιδόματα/υπερωρίες που υπερβαίνουν μέχρι και τρεις φορές μηνιαία μισθοδοσία τους.
Για το θέμα αυτό η Ελεγκτική Υπηρεσία εισηγήθηκε όπως το σύστημα παραχώρησης επιδομάτων εφημερίας και κινήτρων επαναξιολογείται σε τακτά χρονικά διαστήματα ανάλογα με τα εισοδήματα του Οργανισμού και τη βιωσιμότητά του. «Τα επιδόματα και τα κίνητρα θα πρέπει να συνδεθούν με την παραγωγικότητα, αφού εξεταστούν και οι αντίστοιχες πρακτικές που ακολουθούνται για τους ιατρούς στον ιδιωτικό τομέα, που είναι συμβεβλημένοι με το ΓεΣΥ», τονίζεται.
Στο μεταξύ, αδυναμίες εντοπίστηκαν και για σειρά άλλων πτυχών όπως το σύστημα ωρομέτρησης. Ειδικότερα, η Ελεγκτική Υπηρεσία κάνει λόγο για απουσία πολιτικής/διαδικασίας σχετικά με την τήρηση του θεσμοθετημένου ωραρίου και τον έλεγχο του χρόνου προσέλευσης/αποχώρησης βάσει καταστάσεων του συστήματος ωρομέτρησης καθώς και σχετικά με το συμψηφισμό ελλειμματικού/ πλεονασματικού χρόνου.
Στο κάδρο και.. συγγένειες
Σε άλλο σημείο της έκθεσης, η ΕΥ αναφέρεται στην Κατανομή Ταμειακών διαθέσιμων.
Όπως επισημαίνει, τα υπόλοιπα των ταμειακών διαθεσίμων του Οργανισμού στις 31.12.2022 ανέρχονταν σε €158,06 εκ., στις 31.12.2023 σε €156,70 εκ. και στις 31.3.2024 σε €157,90 εκ., με την ΕΥ να προσθέτει πως ο Οργανισμός δεν φαίνεται να έχει επιτύχει μέχρι σήμερα τη δέουσα διασπορά των ταμειακών του διαθεσίμων.
Παράλληλα, αποκαλύπτει ότι ο/η Οικονομικός Διευθυντής της Τράπεζας 2, στην οποία το 2023 ο ΟΚΥπΥ μετάφερε €70,4 εκ. καταθέσεις, είναι σύζυγος προσώπου που κατέχει διευθυντική θέση στον Οργανισμό. «Μέχρι σήμερα δεν έχει υιοθετηθεί πολιτική αξιολόγησης της ρευστότητας των ταμειακών διαθέσιμων ώστε να διασφαλιστεί οικονομική σταθερότητα. Όπως πληροφορηθήκαμε η καταγραφή της πολιτικής βρίσκεται σε εξέλιξη», συμπληρώνει.
Δείτε την έκθεση εδώ
Διαβάστε επίσης: Αναζητώντας λύσεις σε µια δύσκολη αγορά: Η φοιτητική στέγαση στην Κύπρο